生一个健康又聪明的宝宝想必都是每一位爸爸妈妈们的心愿吧！根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》估算，我国每年约有90万新生儿患出生缺陷。主要是在孕期一个巨变的过程，在这个其间，孕妈咪的营养和微量元素摄入，这影响着孩子和妈妈一生的健康，进行营养干预能有效防控出生缺陷。

　　补充叶酸大幅降低神经管缺陷

　　我国是出生缺陷高发国，出生缺陷发生率在5.6%左右。出生缺陷是造成儿童残疾和死亡的主要原因，给家庭带来沉重的精神和经济负担，也是我国人口潜在寿命损失的重要原因。

　　在上世纪80年代，神经管缺陷占全国出生缺陷的首位（27.4/万），到2011年，已下降到第8位（4.50/万）。神经管缺陷是胚胎早期神经管闭合不全所导致的一类先天缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。马良坤表示，预防新生儿神经管缺陷在近年来取得的重大进步，主要归功于叶酸的推广和普及，尤其是国家为农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

　　据《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据显示，2000年-2011年期间，全国神经管缺陷发生率下降幅度达62.4%；其中，农村下降幅度达到72.8%，城市下降幅度达64.5%。

　　随着健康科普的推进，备孕及孕早期补充叶酸已经成为一项健康常识。有明确的研究表明，叶酸与神经管缺陷密切相关，如果在孕早期缺乏叶酸，容易出现胎儿神经管闭合问题。据了解，叶酸是一种水溶性的维生素，人体自身无法合成叶酸，需要通过食物来摄取，而孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。在日常饮食中，富含叶酸的食物主要有肝脏、豆类、深绿色叶类蔬菜和水果、坚果等。

　　那么，通过日常膳食能获得足够的叶酸吗？马良坤表示，叶酸是胚胎发育的基础，在孕期所需叶酸量大增，从食物中很难足量获取。还有些人因为饮食习惯，如挑食等，也无法获取足量叶酸。此外，还存在叶酸代谢障碍人群，叶酸的摄入和利用情况不好，分娩神经管畸形孩子比例会增加，需尤其注意增补叶酸。

　　相关研究表明，备孕期及孕早期补充0.4-0.8毫克叶酸可使孕妇红细胞叶酸水平达到可以预防神经管畸形所需要的≥906nmol/L，能降低88%的患病风险，而补充含0.8毫克叶酸的多元维生素能降低92%的风险，效果优于单一叶酸。“各种维生素和矿物质之间有协同作用，所以推荐孕妇补充含叶酸的复合维生素制剂。”马良坤说。

　　孕前应做营养调查 及早进行营养干预

　　除叶酸缺乏外，缺铁性贫血也是我国孕妇常见问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年，我国孕妇贫血率为17.2%。

　　马良坤表示，铁是血红细胞的原料，孕期妇女很容易出现铁储备不足或缺铁性贫血。在孕期如果没有合理的饮食，到孕中晚期很容易出现贫血，对妈妈和胎儿都有严重影响。

　　对于孕妈妈来说，缺铁性贫血会导致抵抗力下降，引发各种疾病，还会有产后大出血危险，甚至引发死亡；对胎儿来说，妊娠期贫血会导致死胎、早产、新生儿低体重等不良后果，孩子将来也可能出现贫血，学习能力也会受到相应影响。

　　“除叶酸和铁外，孕妈妈需要注意补充的营养素非常多，如碘、钙、维生素D等。孕妈妈的营养状况直接关系着胎儿的健康和未来的成长发育，也对妇女自身的健康有长期影响，因此要在备孕和孕期注意营养均衡。”马良坤建议在孕前做完善的营养调查，包括叶酸水平、铁储备情况等，有针对性地进行营养干预。

　　不知你是否发现，电视剧上经常有些片段是想要生宝宝的家庭往往把一些假孕表象当成怀孕，空欢喜一场。 其实在现实生活中这种现象也常常发生。而且经常在网上看到这样的新闻：

　　某结婚三年的妻子因一直未孕，而心理焦躁不安，不断求神问卜，遍访江湖术士，结果突然一天发生呕吐，大姨妈也不来了，惊喜的她等了两个月，最后医院一检查是假孕综合征。 还有一些孕妇看到自己肚子变大，以为是最近身体发福了，没有注意，结果一不小心就厕所生下了孩子。

　　假孕综合征，医学上又称作为“癔病性腹部膨胀综合征”，一般出现婚后2—4年不孕的妇女身上，由于心理上过于期望怀孕，以至于身体上出现呕吐恶心等类似早孕反应，或者将一些其他和早孕反应类似的疾病症状当成怀孕。

　　心理学家指出，这种现象的妇女的求子热情会干扰到大脑中的下丘脑部位，使得身体内的绒毛膜性腺激素（就是我们去验孕时老是看不懂的那个hcg）异常上升，这样一来身体的变化又反过来给自己发出怀孕的错误信号，从而就陷入了假性循环当中。那么该如何区分假孕和真孕呢？

　　和早孕反应相似的疾病

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　　红斑性狼疮

　　它是一种多发于18—35岁之间育龄女性的疾病，往往以皮肤出现一片或者数片鲜红色色斑为表现形式，它发作的同时往往会使身体内的绒毛膜性腺激素升高，从而在检测时误以为是怀孕症状。

　　2

　　肠胃炎

　　怀孕和肠胃炎同时具有呕吐的特点，令许多人难以分清，事实上这两者区分主要看是否在胃炎在呕吐的同时伴有大便变稀、次数增加等问题，并且胃炎发作时月经不会发生变动。

　　3

　　经前症候群

　　有的女性因为恶心、腹胀的感觉强烈，而怀疑自己是否怀孕，之后才发现只是经前症候群！事实上这只是月经前几天，甚至是前几周出现的一系列生理和心理症状，即所谓经前症候群。它们发生时同时会让自己情绪波动、乳房胀痛、感觉很累、头疼、突然很想吃某种食物等症状，不过还是可以辨认出一些微小差别，例如经前症候群一般会在月经来临2天后消失，而早孕反应则是在月经的同一周期。

　　早孕反应不靠谱 及早做检测才放心

　　一般来说，怀孕初期可通过验孕棒验孕，只要验孕棒的质量没问题，而且是在对的时间点检测（排卵过后16～23天），准确度高达九成九以上。

　　有些妈妈表示用验孕棒检测发现第二条线很淡，这是因为在怀孕初期，尿液中的HCG（人类绒毛激素）浓度可能不足，导致验孕棒第二条线要等到3分钟后才能显现，或是颜色偏淡。

　　另外，若有子宫外孕的情况也会使第二条线颜色偏淡，因此若不确定自己是否怀孕，可到医院抽血确认。

　　照超声波、听胎心音也是确认是否为假孕的方法之一，当胎儿达5周以上，通过超声波就可以照到胚胎；到了6、7周以上，就可以看到胎儿心跳，因此到此时是否怀孕就可以确认，没有模糊的空间。

　　Tips：怀孕初期的阴道超声波和腹部超声波

　　超声波，通过人耳无法听到的声波传递，可将接收到的反射（传递出的声波碰到不同质地的体内组织会产生不同的声波折射）形成影像，使医生了解体内组织变化的现况，协助做出诊断。

　　其中又分为腹部和阴道两种。腹部超声波属于非侵入式的检查方式，通过在腹部涂抹凝胶，使探头能紧贴着皮肤移动，以观测体内影像。阴道超声波，其探头较腹部超声波的探头细长，使用时需套上保险套后再涂抹凝胶，以深入体内观察子宫内部细节。

　　而阴道超声波可观察子宫内胚囊，因其频率较高、触及较深（可深入阴道至子宫颈），因此能协助医生细部了解卵巢、子宫腔内异状或是否子宫外孕。此外，借助阴道超声波，胎儿心跳或许6周左右就可观察到脉动，而腹部超声波则需要等到8周后才比较清楚。腹部超声波因为受制于腹部脂肪层、肌肉层与结缔组织的干扰，加上怀孕初期，羊水尚未生成，少了羊水作为介质，确实无法精细地确认胚胎状况。因此怀孕初期一般多使用阴道超声波。

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