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今天的文章继续分享流行性感冒常用的中成药第三大类：清热解毒类的药物：

（四）柴胡口服液

组成：柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草。

功效主治：清热解毒，利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热证，症见发热恶风、头痛、咽痛、汗出、鼻塞流涕、咳嗽、舌边尖红、苔薄黄等。

用法用量：口服。1次20ml，13次，连服3天。儿童酌减。

研究资料：王吉凤等以柴银口服液治疗反复上呼吸道感染儿童患者60例，结果发现，60例患者经治疗后，治愈12例，显效36例，有效9例，无效3例，总有效率达到95%，表明柴银口服液对治疗上呼吸道感染疗效确切。此外，柴银口服液能明显降低发热患儿的体温，改善患儿头痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

（五）清开灵制剂（注射液、口服液）

组成：牛黄、水牛角、珍珠母、板蓝根、黄芩、金银花、栀子。

功效主治：清热解毒。用于外感风热、火毒内盛所致的发热、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性气管炎等有上述证候者。

用法用量：①清开灵注射液：肌内注射，12～4ml。重症患者静脉滴注，120～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。②清开灵口服液：口服，1次20～30ml，12次。儿童酌减。

研究资料：通过研究清开灵注射液的抗流感作用发现，接受清开灵注射液治疗的40例患者当中，显效14例，有效21例，无效5例，总有效率达87.5%，表明清开灵注射液治疗流行性感冒效果明显，并能有效减轻使用抗生素所带来的耐药性。田耕等运用清开灵口服液对40例A型H1N1流感患者进行治疗，通过与使用磷酸奥司他韦胶囊治疗的患者进行疗效对比后，发现清开灵口服液与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当，但清开灵口服液治疗。

（六）痰热清注射液

组成：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。

功效主治：清热，化痰，解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证，症见发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染有上述证候者。

用法用量：静脉滴注。1次20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml，注意控制滴数在60滴/分钟，11次。

研究资料：观察痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染，以痰热清注射液治疗的80例患者当中，显效的有60例，有效16例，无效4例，总有效率95%，明显高于炎琥宁的67%。结果表明，痰热清注射液是治疗成人上呼吸道感染的有效药物。寇国先等运用痰热清注射液治疗A型H1N1流感并发肺炎患者，结果32例流感患者中，治愈26例，显效4例，有效及无效各1例，总有效率达96.88%；而常规予以抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗的对照组患者其有效率为68.77%。两组相比，痰热清注射液治疗组其疗效明显高于对照组，且退热、对照组短。结论：痰热清注射液能有效辅助治疗A型H1N1流感并发肺炎，且安全性良好。

（七）喜炎平注射液

组成：穿心莲总内酯(穿心莲甲素、乙素、丁素，维生素C)、穿心莲新昔、脱水穿心莲内酯等。

功效：清热，解毒，止咳。用于上呼吸道感染、支气管炎、急性胃肠炎、泌尿系感染、盆腔炎等感染性疾病。

用法用量：肌内注射，成人1次50～100mg，12～3次；小儿酌减或遵医嘱。静脉滴注，1250～500mg，加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注；小儿酌减或遵医嘱。

研究资料：喜炎平注射液具有广谱抗病毒作用，尤其对腺病毒3，流感病毒甲1、甲2、甲3，呼吸道合胞病毒等有灭活作用。该注射液还具有显著的解热、消炎、促肾上腺皮质功能及镇静作用，可增强外周血中白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬功能，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫功能。此外，喜炎平注射液能舒张支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛而起到镇咳作用。周惠卿通过随机分组临床研究，用喜炎平注射液静滴治疗小儿流行性感冒200例，其中治愈167例，显效20例，好转10例，无效3例，总有效率93.5%。，该研究更发现用药3天后，喜炎平治疗组患者症状改善率为56%，利巴韦林治疗组症状改善率为28%。结果显示喜炎平注射液较利巴韦林注射液具有起效快、总有效率高等特点，且不良反应少。

（八）鱼腥草注射液

组成：鱼腥草。

功效主治：清热解毒。临床用于肺脓疡、痰热咳嗽、白带及尿路感染、痈疖。

用法用量：肌内注射，1次2～4ml，14～6ml。静脉滴注，1次20～100ml，用5%～10%葡萄糖注射液稀释后应用，或遵医嘱。

研究资料：专家采用A型H1N1流感病毒FM1株和PR8株病毒感染正常小鼠造成小鼠肺炎模型，感染当天采用鱼腥草注射液进行治疗性给药，连续4天后可明显降低小鼠肺指数，说明鱼腥草注射液在体内对H1N1流感病毒感染有较好的防治作用。刘俊玲等用鱼腥草注射液治疗流感病毒性肺炎80例，以双黄连注射液作对照组，经过临床观察，鱼腥草注射液疗效显著，且能有效预防继发细菌感染，无不良反应发生。

（九）穿琥宁注射液

组成：穿琥宁，辅料为碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、乙二胺四乙酸二钠、聚山梨酯80、硫代乙醇酸、乙醇、L-半胱氨酸及1，2-丙二醇。

功能主治：清热解毒。用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等。

用法用量：肌内注射，40～80ml，11～2次；小儿酌减或遵医嘱。静脉注射，1400～800ml，用适量氯化钠注射液分两次稀释后滴注。

研究资料：以穿琥宁注射液治疗流感伴发热小儿病患40例，并与病毒唑进行对比。结果发现，穿琥宁治疗组显效率72.5%，有效率12.5%，总有效率85%，无效率15%；对照组显效率50%，有效率15%，总有效率65%，无效率35%。表明穿琥宁有较强的退热及抗流感作用，且效果明显优于病毒唑。此外，孙坚等在探讨穿琥宁对流感病毒诱导狗肾传代细胞(MDCK)影响的研究中发现，穿琥宁可抵抗流感病毒诱导细胞凋亡，其抑制效率类似利巴韦林，这可能是其抗流感作用的重要机制之一。

（十）众生丸

组成：蒲公英、紫花地丁、黄芩、玄参、柴胡、赤芍、人工牛黄等17味中药。

功效主治：清热解毒，活血凉血，消炎止痛。临床用于防治由上火引起的咽喉肿痛、咽喉不适、口舌生疮、口干舌燥、口苦口臭、声音沙哑、目赤、鼻腔灼热及局部的红肿热痛(如青春痘、疮毒等)等。

用法用量：口服，1次4～6丸，13次。

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研究资料：研究众生丸在小鼠体内对禽流感病毒H5N1亚型的抑制作用，并以达菲为阳性对照药物。结果发现，众生丸可降低禽流感病毒性肺炎小鼠肺指数，调节T淋巴细胞亚群，降低小鼠血清中TNF-α含量，促进IFN-1和IL-10产生，减轻肺间质、肺泡内炎症；并有效降低小鼠的死亡率，。表明众生丸对H5N1禽流感病毒感染小鼠所致肺病变具有抑制作用。此外，有学者更以滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒的小鼠为研究平台，观察众生丸的抗禽流感作用，结果显示，众生丸可显著降低禽流感病毒性肺炎小鼠的肺指数，能减少感染小鼠的死亡数，延。说明众生丸对滴鼻感染禽流感病毒H9N2亚型的小鼠有一定的治疗作用。

（十一）玉叶解毒颗粒

组成：玉叶金花、金银花、菊花、野菊花、岗梅、山芝麻、积雪草。

功效主治：清热解毒，辛凉解表，清暑利湿，生津利咽。临床上用于防治外感风热引起的感冒、咳嗽、咽喉炎、尿路感染及中暑。

用法用量：开水冲服，1次1袋，13次。

研究资料：分别接种甲1型流感病毒FM1株、呼吸道合胞病毒感Long株、腺病毒7型、鼻病毒R14型于MDCK、A549、HEL细胞，并采用细胞病变抑制法(CPE)，观察玉叶解毒颗粒体外对多种呼吸道病毒的作用。结果显示，玉叶解毒颗粒在125mg/ml的浓度下能完全抑制流感病毒FM1株，在6.25mg/ml浓度能完全抑制鼻病毒及腺病毒，在3.12mg/ml浓度下能完全抑制呼吸道合胞病毒，说明玉叶解毒颗粒具有体外抑制多种呼吸道病毒的作用。杨丽等运用病毒感染小鼠及MDCK细胞，研究玉叶解毒颗粒抗甲1型流感病毒的作用，结果显示，玉叶解毒颗粒对小鼠肺内流感病毒有一定的清除作用，能减轻小鼠肺内的炎性病变，在剂量为15g/kg，体外实验在125g/L，说明玉叶解毒颗粒在体内外均具有明显的抗病毒作用。

（十二）抗感颗粒

组成：金银花、赤芍、绵马贯众。

功效主治：清热解毒。用于外感风热引起的发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛等症。

用法用量：开水冲服，1次10g，13次。小儿酌减或遵医嘱。

研究资料：

研究抗感颗粒在鸡胚和BALB/c小鼠体内抗A型流感病毒的作用，结果发现在鸡胚实验中，抗感颗粒高、中剂量组均能抑制流感病毒复制并达到显效结果。在小鼠实验中，抗感颗粒各剂量组均能减轻感染小鼠的发病症状，减少小鼠死亡数。表明抗感颗粒对A型H1N1流感病毒的增殖有抑制作用，对流感病毒感染引起的小鼠死亡有保护作用。

（未完待续）

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